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心臟血管堵塞必須做支架嗎

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
心臟血管堵塞,不一定需要做支架。做支架對血管的狹窄程度有要求,要達(dá)到重度狹窄以上,重度狹窄是指管腔狹窄>75%,另外對于病變部位也有要求,常見以下幾點(diǎn):1、病變部位:在主要的主干血管而且近中段的病變會(huì)考慮做支架。如果是遠(yuǎn)端末梢血管、分支血管,或者血管本身就較細(xì),如直徑<2mm,此情況一般不做支架治療;2、狹窄程度:有狹窄,但是狹窄為25%-50%,或者達(dá)到50%到小于75%的范疇,基本上是藥物治療為主;3、其他:部分放不了支架,堵得比較厲害,3根血管都是彌漫性病變,包括冠狀動(dòng)脈左主干也有狹窄,最主要的方法是外科搭橋手術(shù)。部分病人可能搭橋都做不了,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈的遠(yuǎn)端血管不好搭橋,最終回到藥物治療。對于心臟血管堵塞最基本的治療是藥物,藥物是從始至終貫穿,終生進(jìn)行的治療。
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