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男性結扎還能恢復生育嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 羅勇 主任醫師
男性結扎目前已經在計劃生育的實踐操作中,是一個被淘汰的技術,臨床認為恢復生育的難度很大,但是理論上還是有可能的。過去通過男性的輸精管結扎,可以達到有效地計劃生育的目的。但是后來發現,結扎以后,男性的睪丸、附睪壓力非常高,精液產生以后無處排泄,局部壓力很高,最后就會導致血睪屏障破裂,血睪屏障破裂以后,精子會反滲進入循環血液系統。從而導致比較常見的比較嚴重的自身免疫系統疾病。所以很多男性患者結扎以后,其實問題很多,后果比較復雜,很快這個技術,在臨床上就被淘汰了。實際上也有越來越多曾經接受過男性結扎的患者,希望手術復通,希望能夠重新擁有一個孩子,這在技術上是可行的??梢栽陲@微鏡下將男性輸精管當初結扎部位,重新做一個裁剪,裁剪完后,把殘余的健康輸精管組織重新做吻合,這就是簡單的輸精管再通手術。但是從效果上來講,由于復通以后,這個吻合口容易產生疤痕性的愈合,這種疤痕一旦愈合,就會導致吻合手術效果很差,手術失敗,會再次導致輸精管梗阻、狹窄,導致生育行為的失敗。所以對于輸精管復通手術,建議患者在臨床上謹慎考慮和判斷。
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