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前列腺癌診斷首先要重視病人癥狀，前列腺癌病人往往不是來看前列腺癌。很多人到醫院就是因為尿等待、排尿困難，甚至有尿不出來，尿潴留的病人。很多病人就是以癥狀來就診，極少數人有急性尿潴留。到醫院以后，對病人要做檢查，具體有： 1、直腸指診：直腸指診時發現幾個特點，前列腺增大，比正常的要大的多。前列腺表面不光滑，如一側葉、左葉或右葉可能會摸到有結節，另外增生比較大的病人，前列腺有個中央溝存在的，對于前列腺癌或前列腺增生來講，前列腺增大以后，中央溝變平了，就摸不到中央溝了。前列腺癌腫比較大、比較重，前列腺增大的非常明顯，而且質地變得特別硬，平常摸前列腺時，它是比較柔韌的，就像用手指摸著鼻子一樣那種感覺，前列腺癌的病人可能會堅硬如石，有的用手指摸上去就像摸到石頭一樣。還有一個特點就是前列腺邊界不清楚的，正常人的前列腺手指在觸摸的時候邊界很清楚的，前列腺癌的病人邊界就不清楚了。這是從直腸指診，發現問題； 2、彩超：這是最簡單無創的檢查，彩超能夠發現前列腺的大小、邊界、有沒有硬結、有沒有結節； 3、PSA：也叫前列腺表面特異性抗原，這個檢查在國家現在是基本上普遍得到了應用。PSA對于前列腺檢查是非常好的早期檢查，及早診斷，及早進行治療。一般來講有家族遺傳史的，如父親或爺爺有前列腺癌，過了40歲以后，到醫院每年都要做PSA檢查，如果PSA異常，如值在4以上，還要進行進一步的檢查； 4、CT或磁共振檢查：CT、磁共振檢查對于有前列腺癌的病人，可能會發現前列腺的表面有結節，這時結合前列腺表面特異性抗原檢查，醫生會進行前列腺針刺活檢； 5、如果PSA異常，醫生會進行前列腺的穿刺活檢，穿刺活檢以后進行病理診斷，這樣就明確到底是否有前列腺增生； 6、ECT：這個檢查能夠發現前列腺是否有骨轉移。前列腺患者很容易通過血行轉移，轉移到腰椎、脊椎等部位。所以做一個ECT，就是前列腺的核素掃描能夠早期發現是否有轉移灶。 所以對于前列腺癌的診斷，物理檢查就是直腸指診。另外無創檢查就是做彩超或CT、磁共振，另外對是否有轉移做前列腺的核素掃描，通過這些檢查，基本對前列腺癌診斷就可以確定了。