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確診胃癌的金標準為胃鏡病理檢查，通過胃鏡可直接觀察到腫瘤本身，通過胃鏡下取材以及病理切片化驗，可得出是否為胃癌的結論。明確診斷后需制定治療方案，明確是進行手術及輔助化療等，還是不能手術和新輔助轉化，只能進行姑息治療。 此時需進行全面病情評估，包括胸部CT、全腹部增強CT平掃、血常規、肝腎功能、凝血功能、心肺功能等檢查。對患者病情以及身體狀況進行準確判斷，以決定下一步診療措施。通常胃癌最重要的檢查是定性診斷，包括胃鏡和病理檢查。其次是全面影像學評估，包括胸部、腹部CT平掃、增強掃描，若排除遠處轉移情況，可首選手術治療。