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血管性耳鳴是怎么引起的

參與醫生

山西醫科大學第二醫院 索利敏 主任醫師
血管性耳鳴在臨床上叫血管搏動性耳鳴,患者會感覺到耳朵里有血管跳動的聲音。在出現血管跳動的聲音時,可以做壓頸試驗,就是把頸部的頸動脈一壓,耳鳴馬上就消失了,因為耳鳴是由血管搏動引起來。出現血管性耳鳴的原因有很多: 1、耳蝸的局部原因,正常是聽不到自己血管搏動的聲音,這是得益于耳蝸本身自帶的隔音系統,耳蝸本身是很深在的,埋到顳骨的巖部,是很深入的。大家知道顱骨其實是很堅硬的,比如看節目,足球運動員用頭去頂球,耳蝸的周圍都是致密的骨,整個耳蝸都是受到保護的,但是如果保護層比較薄弱,或者保護層出現了先天的畸形,就可以聽到自己血管搏動的聲音; 2、有動靜脈瘺,正常的動靜脈是不交通的,如果有交通,也可以聽到自己血管搏動的聲音,本來血管搏動的聲音不太大,結果因為有動靜脈瘺,就可聽到自己血管搏動的聲音,所以血管搏動性耳鳴和血管因素有關; 3、與耳蝸局部的微環境的變化。有一種病叫乙狀竇的缺損或者是內耳的骨壁缺損,因為顱內里有很多血管、血竇,都通過顱骨里邊的骨頭,進行隔音的處理。但現在隔音處理跟不上,就會聽到、出現血管搏動性的耳鳴; 4、臨床上其實很多這種血管搏動性耳鳴,有些病人,進行檢查比如顳骨CT或者是核磁,有血管的腫瘤,叫頸靜脈球瘤、頸動脈體瘤,就是本身的血管長了腫瘤,也會出現血管搏動性耳鳴,其實這相對比較少見。有些解剖的異常、很難看到,當然也是可以看到的。出現以上問題,還是那句話,如果血管搏動性耳鳴在逐漸的加重,要盡快到醫院檢查。如果不是很重,并且做了相關的排查,沒有什么太大的問題,可以考慮長期觀察。因為有時此病的處理起或者是篩查不是那么簡單,但是如果有變化,一定要重視。
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