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除外傷外，屁股尾骨痛通常由腰椎退變，或腰椎間盤突出等引起。腰椎一般分為5節，下面為骶椎，中間無色透明的為椎間盤。椎間盤隨著年紀的增大，或者不良的生活習慣發生老化，發生椎間盤水分的丟失、彈性下降，嚴重時出現椎間盤突出，壓到黃色的神經等。下方為骶椎和尾椎，痛的位置大部分在腰骶部，即腰和屁股交界的部位，或骶部痛。腰椎間盤突出，尤其第4、第5腰椎和腰5-骶椎間盤突出后，壓迫到后縱韌帶。壓迫后縱韌帶后發生炎癥反應，出現炎癥反應后通常導致腰骶部疼痛。故屁股的疼痛，大多為腰骶部疼痛，或骶尾部的疼痛，通常與腰椎間盤突出，或腰椎退變有關。