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肝內(nèi)膽管結(jié)石會(huì)肚子疼嗎

參與醫(yī)生

北京積水潭醫(yī)院 高鵬驥 主任醫(yī)師
肚子疼即腹痛,肝內(nèi)膽管結(jié)石可能出現(xiàn)腹痛。肝內(nèi)膽管結(jié)石如果比較小,對(duì)于膽管不會(huì)造成梗阻,這時(shí)患者就不會(huì)有任何癥狀。只有做超聲檢查或者是其它影像檢查時(shí),可能發(fā)現(xiàn)結(jié)石的存在。隨著結(jié)石的增大,結(jié)石可能會(huì)造成肝內(nèi)膽管的阻塞,這時(shí)如果膽管劇烈收縮,向下排送膽汁,就可能會(huì)誘發(fā)明顯的膽絞痛。疼痛的位置主要體現(xiàn)為上腹或者是右上腹比較劇烈的疼痛,這種疼痛一般同時(shí)會(huì)伴有明顯的發(fā)熱、黃疸,化驗(yàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)肝功能明顯異常、血常規(guī)會(huì)升高。在臨床上出現(xiàn)腹痛,同時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)有肝內(nèi)膽管結(jié)石,并不能完全確定就是結(jié)石導(dǎo)致的疼痛。需要結(jié)合疼痛的位置、伴隨的癥狀,以及檢查時(shí)肝內(nèi)膽管、肝臟的情況,進(jìn)行綜合判斷。如果腹痛的同時(shí)并沒(méi)有明確的肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、肝功能損害,只是單純發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)存在結(jié)石,通常疼痛與肝內(nèi)膽管結(jié)石沒(méi)有關(guān)系。需要結(jié)合疼痛部位以及性質(zhì)、誘因等,檢查、尋找其它導(dǎo)致疼痛的原因。
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