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排尿時尿道出現灼熱感，或者灼燒感的原因主要如下所示：1、生理性因素：比如飲水少，或者在炎熱的環境內出汗等，都會導致尿液濃縮，而腎臟具有解毒的作用，尿液內排出的尿素、肌酐，以及代謝廢物等相應的濃度會增加，導致尿液經過尿道時會刺激尿道，出現灼熱感，或者灼燒感，此時通過大量飲水，尿液顏色會變得清亮，此時尿液內的代謝廢物濃度也會下降，因此排尿時對于尿道的刺激感會減輕；2、病理性因素：如尿道有炎癥時，細菌，或者感染的微生物會粘附在尿道上皮，破壞其屏障，進而破壞正常的上皮細胞，這時會導致尿路上皮的腫脹、充血等，因此尿液經過尿道時會出現灼熱感，或者灼燒感，常見于支原體、衣原體引起的尿道炎。