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微血管病性溶血性貧血的主要原因是什么

參與醫生

北京大學人民醫院 吳春波 主任醫師
微血管病性溶血性貧血的原因較多,醫生需通過輔助檢查判斷病因。微血管病性溶血性貧血分為遺傳性和繼發性。遺傳性見于TTP(血栓性血小板減少性紫癜),以及補體或其他因素介導的微血管病性溶血性貧血。繼發性也見于TTP,比如部分免疫或其他原因引起的血栓性血小板減少,以及HUS,是由于腎臟感染引起,以腎小管損傷為主的微血管病性溶血性貧血,部分藥物也可能介導微血管病性溶血性貧血。 微血管病性溶血性貧血有生命危險,尤其微血管性溶血性貧血病人的TTP,即血栓性血小板減少性診斷,其特征性表現為微血管病溶血、血小板減少,部分患者可能出現發燒、意識障礙或腎臟損傷等癥狀,個體不同,臨床表現也不同。出現上述情況需要盡早發現,進行早期的血漿置換,存在挽救患者生命的可能,出現貧血時建議及時到醫院救治,如果不能夠及時診斷,以及早期進行相應治療,死亡率會超過90%。患者一旦有貧血,且是微血管病性溶血合并血小板減少,需要明確診斷或排除此疾病,再尋找其他原因。臨床醫生的經驗不同,可能發現疾病的時機也不同,早發現、早治療對患者的預后有較大影響。對于危重癥,早期需到醫院進行干預治療,是較為安全的選擇。
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