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發熱拉稀是什么原因
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北京大學第一醫院 侯鳳琴 主任醫師

拉稀即腹瀉,發熱、腹瀉,常見原因有以下幾種:1、病毒感染:病毒感染引起急性胃腸炎可以表現為水樣瀉,伴有惡心、嘔吐。通常全身感染中毒癥狀不重,體溫正常或僅有低熱,腹痛不太明顯,偶爾會出現腹痛,患者多伴有惡心、嘔吐。常見病毒有輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒等,可以引起急性胃腸炎;2、細菌感染:細菌感染引起腹瀉多表現為稀便、黏液便或者膿血便,通常伴有全身感染中毒癥狀,患者會表現為發熱,伴有腹痛。如果是細菌性痢疾,還可以引起左下腹壓痛,患者會出現里急后重的表現,即下墜感,通常需要應用抗菌藥物治療;3、寄生蟲感染:如腸道阿米巴病,可以引起發熱,伴有腹瀉,通常會表現為果醬樣變,糞便顏色發紅,紅細胞相對比較多,患者起病比較緩慢。通常會采取腸道阿米巴滋養體檢測幫助確診,如果是腸道阿米巴,會選用甲硝唑抗感染治療;4、腸道以外的感染:部分呼吸道感染疾病,也可以伴有消化道癥狀。如果患者同時有消化道或者呼吸道的表現,此類情況有可能是病毒感染,要針對常見病毒治療,如流感病毒、冠狀病毒等,通常采取對癥處理。病毒感冒或者病毒引起的腹瀉,通常會自限。

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