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輸尿管結石會天天疼嗎
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北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師

輸尿管結石并不會天天疼。結石在輸尿管內移動時,如結石在輸尿管內下行時才會引起輸尿管強烈痙攣,從而引起劇烈的腎絞痛。而當結石排入到膀胱,或者停留在輸尿管狹窄部時,可能疼痛就會緩解。一般小結石才會引起劇烈的腎絞痛,大結石不能下行或者嵌頓在某個位置,不會引起疼痛的感覺。所以出現劇烈腎絞痛,需要去醫院急診進行止痛治療。疼痛緩解之后,可能不會經常犯,疼痛緩解說明結石已經排入膀胱,或者是停留在某個狹窄的位置。疼痛緩解以后可以進行檢查,如做B超了解結石的位置。通常小結石排出來后,可能在B超檢查時就找不到結石了。如果是多發結石,通過B超、造影、CT檢查還會發現殘余結石。對于比較大的結石,可以通過體外沖擊波碎石的方式,把結石打碎將其排出,但是在排石時也可能引起疼痛。另外也可以通過經皮腎鏡或輸尿管鏡碎石的方式,把一些特殊部位或者大的結石打碎取出。

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