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腎上腺髓樣脂肪瘤多大需要手術

參與醫生

上海市第一人民醫院 王小海 副主任醫師
腎上腺髓樣脂肪瘤,如果明確是這種病理類型,其屬于一種良性的腎上腺腫瘤,如果很小,<4cm,完全可以不處理。如果出現癥狀,或者腫瘤比較大,可以考慮手術來治療。腎上腺是腎臟的腺體,具有分泌一些激素的功能,比如糖皮質激素、鹽皮質激素,還有兒茶酚胺類的激素等,能夠維持人體正常新陳代謝的功能、水電解質的平衡,還有維持血壓、心率等作用。有一些腎上腺的腫瘤是良性病變,而且是沒有功能的,因為不分泌激素的功能,完全可以不用去處理。而腎上腺髓樣脂肪瘤大部分是屬于無功能的腺瘤,不會分泌激素,可以不用管。如果很大,伴有腰痛,甚至伴有出血,可能需要考慮手術治療。如果腎上腺腫瘤有功能,這類病人分泌糖皮質激素、鹽皮質激素,會影響體型的變化,比如出現滿月臉、水牛背等,還有些人出現血壓的升高,或者是低血鉀、電解質紊亂、乏力,有功能的腺瘤還是要考慮盡早手術。當然腎上腺髓樣脂肪瘤也需要跟惡性腫瘤來鑒別,腎上腺的惡性腫瘤包括原發性的腎上腺皮質癌,或者是轉移癌,比如肺癌或者乳腺癌、肝癌、胃腸道腫瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺癌等轉移到腎上腺,導致腎上腺腫瘤,這一類的病人鑒別清楚之后,如果明確是惡性腫瘤需要更加積極的治療。
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