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胰腺癌要做哪些檢查

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 王雪峰 副主任醫(yī)師
胰頭癌導(dǎo)致膽管梗阻引起黃疸。所以生化檢查可以顯示堿性磷酸酶,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、乳酸脫氫酶升高、膽紅素也會(huì)升高,以脂膽為主,血清淀粉酶和脂肪酶的一過(guò)性升高,也是早期胰腺癌的提示;有些病人會(huì)出現(xiàn)血糖的升高,也要注意。CA19-9對(duì)胰腺癌的診斷也比較有價(jià)值,特異性比較好。 目前的臨床應(yīng)用比較廣泛,胰腺癌伴有許多致癌基因和易癌基因的改變,目前在臨床比較有實(shí)用價(jià)值的是KRAS基因。檢測(cè)KRAS基因?qū)εR床胰腺癌的診斷還是有一定的意義。 影像學(xué)檢查是檢查胰腺癌的重要的手段,但是首選B超,B超是胰腺癌的首選檢查方式,特別是在內(nèi)鏡下的超聲檢查,可以發(fā)現(xiàn)直徑小于1cm的腫瘤,但不是很敏感。而CT也是診斷胰腺癌的常用方法,增強(qiáng)CT檢查可以發(fā)現(xiàn)直徑小于2cm的腫瘤,敏感性也比較高,而且CT能顯示腫瘤與周圍器官的關(guān)系,對(duì)手術(shù)切除的可能評(píng)估有很大的參考。 磁共振檢查也是一種重要的檢查方式,可以顯示胰管和膽管的梗阻的位置及擴(kuò)張的程度,具有無(wú)創(chuàng)性、多維成像定位準(zhǔn)確這些優(yōu)點(diǎn)。另外,目前比較常用的還有PET-CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)早期的胰腺癌,可以顯示其它器官有無(wú)轉(zhuǎn)移。B超或者CT引導(dǎo)下的胰腺腫瘤穿刺活檢是診斷胰腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。但是操作要有一定的技術(shù)和設(shè)備和要求。
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