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前列腺左側(cè)穿刺分級分組

參與醫(yī)生

中南大學湘雅三醫(yī)院 譚靖 副主任醫(yī)師
前列腺穿刺的分級主要是根據(jù)病理檢測的結(jié)果進行,也就是指Gleason評分,其分級主要是依據(jù)穿刺組織的主分區(qū)和次要分區(qū)進行。通過把這兩個分區(qū)的病理惡性程度相加得知,一般一個分區(qū)的惡性程度最高是5分,所以最高是10分。簡單來講,如果Gleason評分2-4分,則屬于比較好的分級,屬于低分級;如果是中等分級,就是Gleason評分為5-6分;如果Gleason評分達到到7-10分以上,則說明前列腺癌的分級就不太好,細胞分化比較差,通常提示預后不是很好。因此,前列腺癌的分組通常也是通過Gleason評分,然后結(jié)合抽血的PSA,再結(jié)合其他的一些因素,特別是TNM分期來評估。這種分組由于比較復雜,通常可將其簡單分為低危組、中危組和高危組,中危組就是指PSA評分是10-20ng/mL,Gleason評分系統(tǒng)大概是5-7分,TNM分期是最多到T2B。但是不管如何,前列腺穿刺后的分級和分組都應由醫(yī)生進行判斷,并且明確下一步是否需要進行前列腺癌根治術(shù)。根治術(shù)之前或者之后是否需要新輔助的內(nèi)分泌治療,還有術(shù)后評估、淋巴結(jié)清掃等,這些都需要由專業(yè)的醫(yī)生進行評估,因此一定要與自己的醫(yī)生共同協(xié)商。
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