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髖關節置換后多久復查
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參與醫生
北京大學人民醫院 孫鐵錚 主任醫師

所有的關節置換手術包括人工髖關節置換手術,術后隨訪都是14天。2周左右的時候拆線, 6周復查、3月復查、半年復查、1年復查,然后每年都要復查1次,不同的時間點復查不同的內容,比如14天的時候主要查看傷口的愈合情況,愈合沒有問題就拆線。術后6周復查主要查髖關節的功能恢復情況,從6周開始進行外展肌力訓練,練習臀中肌的肌力,目的就是為增加髖關節的穩定性,防止脫位發生。
到3個月時的復查就是骨科手術急性期偏于靜止,髖關節功能比較固定,醫生評價肌力的恢復情況,決定離開任何輔助包括腋拐輔助,這時候可以不需要任何輔助獨立去行走,所以醫生要評估雙下肢的長度差異、肌力差異。到6個月的時候患者主要詢問在日常的生活過程中有可能存在哪些殘留的癥狀,或者由于肌力不平衡造成跛行的情況,給予肌肉力量康復的指導。
隨著術后1年、2年、3年每年都進行復查,就是照X光片,記錄假體的位置,因為人工髖關節畢竟是假體,隨著時間延長出現遠期磨損、松動、移位、斷裂的可能,每年檢查片子就是隨時有問題隨時發現,早期診斷,早期發現磨損情況,這樣就可以早期采取創傷很低的辦法。襯墊發生磨損可能只需要把襯墊拿出,換新的襯墊。但如果襯墊磨損產生的碎屑造成人工髖關節假體周圍骨溶解、骨吸收的情況,面臨整個假體的翻修。所以每一年都要復查,記錄情況,如果有任何問題根據每年的片子情況就可以反映發生的問題性質是什么,需要采用的治療措施有哪些。

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