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膽囊結石是否可以不做手術，采取藥物的保守治療，主要取決于保守治療的效果是否良好，具體情況如下：一、保守治療效果不理想：如果部分膽囊結石在保守治療的情況下效果不理想，或雖然保守治療暫時有效，但是膽囊結石發作的頻率非常高，反復發作。這種情況如果持續采用保守治療，不僅影響日常的工作、生活，而且反復發作，將來也會引起部分嚴重病變，比如膽囊壁明顯增厚、膽囊炎癥進一步加重，甚至遠期有小概率癌變風險。所以針對膽囊結石是否可以采取不手術而保守治療，主要是看癥狀是否嚴重，一般只要癥狀反復出現、反復發作，建議要手術治療。二、保守治療效果較理想：1、可以不做手術：但如果癥狀比較輕微，經過保守治療、飲食調控、生活習慣改善，癥狀控制良好，一般并不會出現膽結石的急性發作，可以考慮保守治療；2、需要做手術：但也要注意排除幾種情況，如果膽囊結石數量很多、直徑比較大、合并膽囊壁的其它變化，如膽囊壁明顯增厚超過3mm，膽囊壁鈣化或瓷化膽囊，合并膽囊息肉＞1cm，這些情況即使沒有癥狀，也建議手術治療。