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尿蛋白2個加號需要治療嗎
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河北醫科大學第三醫院 王秀芬 主任醫師

尿蛋白(++)要明確是生理性蛋白尿,還是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿指有高熱、勞累史的患者,這時需先退熱、休息,之后再化驗尿常規。如果復查尿常規時蛋白消失,即為生理性蛋白尿,不需要特殊治療。但如果排除以上原因,仍有尿蛋白(++),且多次化驗尿蛋白都表現為(++),這時需要住院進一步查找尿蛋白增高的原因。通常通過病史詢問、化驗血、留取24小時尿蛋白定量、查腎功能,必要時行腎臟穿刺活檢等,可以明確腎臟病理類型,并進行針對性治療。常用的降尿蛋白藥物,包括血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,以及糖皮質激素、免疫抑制劑,還有中藥制劑,例如雷公藤多甙、昆明山海棠等。

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