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尿結石疼痛怎么才能緩解
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參與醫生
鄭州大學第一附屬醫院 高宛生 副主任醫師

尿路結石的患者出現疼痛時,治療、緩解疼痛一般采用的是三階梯的止痛原則。具體情況如下:1、非甾體解熱鎮痛消炎藥物:第一類是非甾體的解熱鎮痛消炎藥物,常見的代表藥物比如雙氯芬酸鈉、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)、消炎痛栓(吲哚美辛栓)等,這些藥物都可以獲得比較好的治療效果。可以通過口服也可以通過直腸黏膜下給藥,達到快速止痛的治療效果;2、嗎啡類中樞鎮痛藥物:第二類是中度鎮痛的藥物,常見的是嗎啡類的中樞性的鎮痛藥物,常見的藥物有鹽酸曲馬多,常見100mg的肌肉注射,可以取得比較好的治療效果,而且這種藥物沒有呼吸抑制作用;3、強效阿片類受體激動劑:第三類是強效的阿片類的受體激動劑,常見的藥物比如杜冷丁(鹽酸哌替啶),50mg肌肉注射或者皮下注射;還有鹽酸嗎啡,5mg皮下或肌肉注射,這種藥物通常具有較強的鎮痛和鎮靜的作用。但是在一定程度上有呼吸的抑制作用,而且容易加重腎絞痛引起的惡心、嘔吐的癥狀。因此,一般在腎結石或者結石引起疼痛時,一般避免單獨使用嗎啡類或者阿片類的鎮痛藥物,一般要配合解痙藥物一起使用。常見的解痙藥物比如α受體阻滯劑、M受體阻滯劑、黃體酮等藥物聯合使用,效果可能比較好。

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