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服用幽門螺桿菌藥物的注意事項
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首都醫科大學附屬北京友誼醫院 宗曄 主任醫師

目前治療幽門螺桿菌推薦的是四聯療法,即2種抗生素加質子泵抑制劑、鉍劑,服藥過程中的注意事項如下:1、服用抗生素后不能喝酒,因為飲酒后會導致嚴重并發癥;2、服用鉍劑后會導致大便發黑,如果出現黑便,不需要過度焦慮、緊張;3、抗生素首選的是青霉素類阿莫西林,服用阿莫西林藥前應該做青霉素皮試,如果阿莫西林青霉素過敏,輕度時可引起全身皮疹,重度甚至可以引起過敏性休克,所以服用抗生素前進行皮試比較有必要,如果青霉素皮試呈陽性,可以用四環素代替阿莫西林;4、服用含有克拉霉素的藥物,患者可能會出現口澀、口苦,或者口腔有異味、塑料味等。服用甲硝唑類藥物有可能出現輕度惡心,重度患者可能會導致藥物不耐受,甚至不能繼續服用。服用呋喃唑酮類藥物可能出現尿液發黃,也是藥物作用的結果;5、注意四聯療法的用藥時間,2種抗生素都是在飯后服用,質子泵抑制劑一般在餐前空腹服用,即飯前1個多小時前服用,鉍劑在餐前0.5小時左右服用。服用四聯療法后推薦10-14天的治療療程,沒有不良反應或者能耐受的情況下,推薦14天的治療療程可能會更有效。服用藥物14天后復查幽門螺桿菌,檢查其是否被根除,全部停藥4周以上再做呼氣試驗,此時結果比較可靠。

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