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前列腺疾病尿不出來尿怎么辦
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北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師

前列腺疾病尿不出尿來,稱為急性尿潴留,需要去醫院急診進行導尿,引流膀胱內積存的尿液,來改善這種不適癥狀。前列腺增生容易引起尿潴留,尤其老年人,有長期排尿困難的病史,比如尿線細、尿無力、尿滴瀝、尿等待、膀胱殘余尿增多,或夜尿增多等癥狀。長時間膀胱殘余尿增多,會影響膀胱的排尿功能,所以在有一些誘因,比如受涼、感冒、情緒激動的時候,可能就會突然出現尿不出的情況,這種稱為急性尿潴留。1、如果只是偶爾發生,可以留置尿管后嘗試拔除,觀察膀胱功能能否恢復。如果能夠恢復自主排尿,這時候建議進行前列腺的檢查和治療,比如口服α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑,來改善膀胱的排尿功能,預防尿潴留的再次發生;2、如果反復出現尿潴留,可能需要進行手術治療,比如經尿道電切或激光切除,去除多余增生的前列腺組織,使得排尿的通道更為通暢,來改善排尿癥狀;3、如果是長期慢性殘余尿過多導致尿潴留,可能會影響膀胱的逼尿肌功能,導致逼尿肌無力。這種情況下,可能拔出尿管后又會出現尿潴留,需要長期留置尿管,來觀察膀胱功能能否恢復,能恢復再考慮進行手術。如果膀胱功能一直處于膀胱逼尿肌無力狀態,可能需要長期留置尿管或進行膀胱造瘺。

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