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咽喉沙啞的原因較多，具體如下：一、聲帶炎癥：1、急性喉炎：最常見，可能發生喉嚨發炎，導致聲帶水腫，進而出現聲音嘶??；2、慢性喉炎：因為說話較多，導致聲帶粗糙、腫脹，引起炎癥、嘶啞。二、聲帶息肉、小結：可能與患者說話過多、說話方式不正確有關，也可能與胃食道反流有關，長期胃酸刺激可以引起聲帶息肉、小結。三、腫瘤：1、聲帶良性腫瘤：包括聲帶囊腫、聲帶乳頭狀瘤、聲帶血管瘤等；2、聲帶惡性腫瘤：包括聲帶癌等，均可以導致聲音嘶啞。四、全身因素：造成喉返神經損傷的因素包括外傷引起喉返神經斷裂，腦部腫瘤、腦出血壓迫喉返神經中樞，以及肺、支氣管腫瘤壓迫喉返神經，還可能出現甲狀腺腫瘤壓迫或包裹喉返神經，導致喉返神經麻痹，引起聲帶運動不良，出現聲帶麻痹。