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腦梗第二次能溶栓嗎
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參與醫生
鄭州大學第一附屬醫院 楊偉民 主任醫師

如果第二次又復發腦梗死,溶栓時間有限制,即第一次卒中和第二次卒中時間在3個月之內,第二次卒中是腦梗死,則無法溶栓。因為時間相近,繼續溶栓會導致出血并發癥。如果第一次卒中和第二次卒中之間的時間超過3個月,第二次卒中還可以溶栓,但如果在3個月之內最好不要溶栓。如果患者有消化道和泌尿道出血病史,懷疑肝腎功能不全,或者CT上懷疑有出血,包括有動靜脈畸形,近期做過手術,有活動性出血,均不不主張溶栓。
關于腦梗死治療,尤其是急性期治療,目前最重要的治療手段是溶栓治療,一般溶栓時間在3-4.5小時之內。我國指南指出,現在用尿激酶在6個小時之內也可以溶栓。

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