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橫紋肌溶解癥會死嗎

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
橫紋肌溶解癥嚴重的患者會出現死亡,但是絕大多數不會引起死亡,橫紋肌溶解癥是由于各種原因造成的橫紋肌,即骨骼肌自我溶解、破碎,橫紋肌細胞中的有毒物質排出體外,從而造成了一部分功能喪失或者受到損害。橫紋肌溶解后釋放出肌紅蛋白,在體內綜合結合珠蛋白超過了這種結合能力,就通過腎臟排出體外,對肝臟、腎臟和其他的器官造成嚴重的影響,可以造成肝臟的轉氨酶升高。同時血液中的肌肉溶解引起的肌酸激酶,可以大幅度升高,最高的可以達到幾百萬單位每毫升,或者肌紅蛋白對腎臟造成損害,造成腎小球、腎小管的毒性,有可能引起肌酐升高。這時的治療就需要多喝水、注意休息、堿化尿液,促進肌紅蛋白的排出。而且應用治療肝臟的藥物,使肝臟受到的損害得到明顯修復。如果肌酐升高特別明顯或者患者出現嚴重的無尿狀態,需要進行血液透析治療,絕大多數經過積極治療后可以恢復正常,但是有一部分嚴重的橫紋肌溶解癥患者會喪失生命。
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