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膽囊微創怎么沒插尿管了
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師

目前一部分患者到醫院接受膽囊的微創手術時,就會發現很多患者不需要插尿管,這實際上得益于快速康復理論在臨床的廣泛推廣和應用,快速康復理論是指通過長期大量的臨床研究發現,以前為了保證手術安全的一些想法或措施實際上可以不做。如尿管或者胃管,之所以插尿管或者胃管,是為了避免術后尿潴留的發生,或者術后惡心嘔吐導致的反流性胃炎。但是通過臨床研究發現,其實大部分患者可以快速恢復,鼓勵患者下床、主動去排尿,即使不插尿管,患者一樣可以快速康復。因此通過不斷的臨床實踐總結以后,很多患者的準備方式就發生了一些變化,包括剛才提到的可能不用插尿管,可能也不用插胃管。但也不是絕對,需要因人而異、因情況而異。如患者比較年輕,就會鼓勵患者術后早點下床自行解小便。如果是老年患者,高齡合并有很多疾病,或者下床比較困難,或本來前列腺有問題,這樣的患者仍然需要插尿管。或者術前認為這個患者可以快速康復,但做完手術以后因為懼怕疼痛,各種原因不愿意下床去解小便,或者沒有辦法適應在床上解小便的情況,這時患者就會出現尿潴留,膀胱充盈狀態但又解不出小便,這時實際上還是可以再次給患者插尿管。因此這種快速康復一方面可以幫助患者盡快從手術中恢復過來,也要結合患者實際情況采取不同的措施。

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