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前列腺癌核磁共振影像表現

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 羅勇 主任醫師
前列腺癌的核磁共振影像學表現,首先要重點看T2期的加權像,在T2期加權像上可以看見外周帶整個信號降低,這是特別典型的特征。其次要注意的是看DWI的數據序列分析,有沒有特別強的外周帶的高強信號影出現,根據這兩個數據信號的特點,一般核磁共振的影像科醫生都會給患者做出PI-RADS的評分。在PI-RADS評分體系里會把患者分為1-5分、5個級別,1分認為基本上不太可能是前列腺癌,如果到5分,就認為基本上確認是前列腺癌的典型影像學表現。臨床上一般認為4分和5分強烈建議進行病理學穿刺,近年來逐漸把穿刺指征擴大到了3分,也會建議可疑病例患者,或者在充分溝通的前提下建議3分的患者進行前列腺癌的穿刺。因為只有最終做病理學的穿刺,才能達到對疾病的真正確認和確診,為后期的治療提供更加有價值的生物學信息。
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