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皮肌炎的臨床表現及治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 高娜 副主任醫師
皮肌炎是炎性疾病之一,主要臨床表現包括皮疹、肌肉癥狀,以及重要臟器表現,具體分析如下:1、皮疹癥狀:皮肌炎患者有較典型的眶周水腫、向陽疹,在面部、眼眶周圍的充血性皮疹,在衣領位置可以出現V字征或者披肩征。關節伸面,如肘關節、手指關節伸面可以出現皮疹,稱為Gottron疹。治療方面皮肌炎是以激素和免疫抑制劑為主要的治療手段,根據病情不同,選擇激素的起始量也不同。在免疫制劑選擇方面,以環磷酰胺、鈣調磷酸酶抑制劑等藥物為主,難治性皮肌炎可以考慮應用生物制劑,比如針對白介素-6的生物制劑。皮肌炎有部分患者可以合并腫瘤,所以在皮肌炎診療過程中,要密切關注有無腫瘤發生。2、肌肉癥狀:主要累及近端肌肉無力、疼痛,患者可以出現梳頭困難,起立、下蹲障礙;3、重要臟器損傷:典型的是肺部受累,患者可以有間質性肺病的相關癥狀,如咳嗽、呼吸困難等。
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