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睡覺的時候手麻木的原因包括周圍神經病變、頸椎問題、腦部問題，以及手部微循環障礙，具體如下：1、周圍神經病：手上有3個主要的神經，正中神經、尺神經和橈神經，這3個神經都容易在睡覺時受到傷害，會受到姿勢傷害、寒冷傷害或微循環不佳的傷害。在這種情況下，可能會發生手的麻木。主要是夜間麻木，晨起活動后癥狀可能緩解消失或明顯減輕，這種情況下可能需要做肌電圖確定；2、頸椎的問題：如果是后角或后根的損傷，都會造成手的麻木，而且夜間可能更重，白天也可能會發生。這種情況下，也要做肌電圖或做頸椎的核磁共振檢查；3、腦部病變：腦部的病變，比如腦梗塞、腦出血、腦炎等造成手的麻木，可能白天和晚上都會出現。只是在某一個時段，麻木更嚴重；4、手部微循環障礙：多數老年人存在動脈硬化，不僅是腦動脈硬化、心臟動脈硬化，肢體動脈也會發生硬化。尤其是上肢的鎖骨下動脈如果嚴重狹窄，由于手的遠端供血比較少，狹窄之后會導致手供血更少，會出現夜間麻木。所以每個人麻木的情況都不同，建議到醫院做詳細檢查。