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斷指再植后為什么短了

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師
斷指再植往往會有一部分骨質的縮短,這是由于斷指再植手術對血管、神經、肌腱、骨骼固定的需要所導致。斷指再植有的是切割傷,有的是離斷、擠壓傷、毀損傷,擠壓傷或毀損傷就導致斷端的不整齊,骨折端不整齊同時有肌腱、神經、血管的不整齊。斷指再植修復的重要原則就是將損傷嚴重的組織、失活的組織或者污染組織予以清除,有一些骨折端的碎骨要予以清除。同時斷指再植要保證皮膚健康,要保證血管對合不能有張力。只有將骨頭適當地縮短,才能夠保證血管縫合過程中沒有張力。如果勉強保持手指的長度,血管縫合起來以后會有拉力,往往在后期會導致血管栓塞、手指壞死,也就是意味著斷指再植的失敗。所以縮短骨質進行斷指再植是為了保證手指存活的成功率,也保證術后傷口比較容易愈合。有一些皮膚毀損嚴重,不易于縮短,皮膚的壞死導致最后大的疤痕和感染,使得整個斷指再植手術失敗。同時神經、肌腱也一定要修剪正常,適當地縮短有利于組織的良好性以及術后功能的恢復。所以斷指再植的縮短是為了存活的需要,也是為了后期控制感染和功能康復的需要。
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