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顱咽管瘤的手術治療方案
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上海市第一人民醫院 趙耀東 副主任醫師

顱咽管瘤是顱內不太多見的良性腫瘤,主要來源于腦子里胚胎期間殘留結構,也稱顱咽管的殘留結構,來源于殘留的組織器官的良性腫瘤。缺點是位于腦子球體的最中間部位,周圍都是非常重要的神經核血管結構。手術過程中,如果破壞神經或者血管,會引起非常嚴重的后遺癥。但盡管如此,對于顱咽管瘤,仍然要追求手術治療,追求手術完整切除。常見的手術治療為開顱手術之后,能夠在直視的情況下切除腫瘤,或者在內鏡的輔助之下,經鼻子把顱咽管瘤做到完整切除。顱咽管瘤手術后,可能會殘留很多問題,常見為尿崩,小便達到4000-5000mL/d,顏色像白開水,并發癥的治療也是顱咽管瘤治療的重要方面。目前有藥物可以治療后續的問題,在顱咽管瘤手術后,早期可能會有電解質的紊亂,通過每天查2-3次血來糾正電解質紊亂。當急性期手術后,患者進入平穩期間,很多病人手術后獲得根治,叫終生治愈。

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