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血液透析枸櫞酸抗凝什么意思
- 血液透析枸櫞酸抗凝什么意思
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參與醫生
山西白求恩醫院 黃軼嶸 主任醫師

枸櫞酸抗凝是一種體外抗凝技術。鈣離子在正常人體血液中是一個非常重要的凝血因子,參與了凝血的各個環節,如果血液鈣離子濃度下降到一定水平,血液循環的凝血過程會受到嚴重的抑制。在血液透析過程中,如果在體外循環中泵入枸櫞酸,枸櫞酸會和血液中的鈣離子形成枸櫞酸鈣,從而使血液中的鈣離子濃度下降到很低的水平,以達到抗凝的作用。枸櫞酸鈣輸回體內后,經過肝臟的代謝又重新釋放出鈣離子,體內的鈣離子濃度恢復正常,所以枸櫞酸抗凝是一個體外抗凝的過程,在血液循環的體外過程中,鈣離子濃度很低,是不凝血的,回到體內后,鈣離子濃度恢復正常,可以保持機體的凝血功能異常。
枸櫞酸抗凝適用于有高危出血傾向的患者,但是這個技術本身比較復雜,所以在普通的血液透析過程中一般不應用,主要是應用在CRT,即連續性腎臟替代治療的患者。在治療過程中,要嚴密地監測體內和體外的血液鈣離子濃度。對于有肝功能障礙、低血壓休克、低氧血癥的患者,使用枸櫞酸抗凝更易出現并發癥,要加強監測,避免出現并發癥。

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