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晚上睡覺咳嗽白天不咳是什么原因
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 張鴻 主任醫師

晚上睡覺咳嗽,白天不咳,通常是由咳嗽變異性哮喘引起。咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,是以咳嗽為主要表現或者唯一表現的哮喘。其咳嗽的特點就是陣發性干咳,而發生的時間通常在夜間和凌晨。另外,還會被部分誘發因素所誘發,如吸入冷空氣、聞到油煙味或者花粉、灰塵等。有了夜間咳嗽的現象,先要做胸部影像學檢查,胸部影像學檢查對鑒別診斷非常有幫助。如果胸部影像學檢查沒有異常,通常會做氣道可逆試驗或者氣道激發試驗,確定是否有咳嗽變異性哮喘。如果氣道激發試驗是強陽性,就可以診斷咳嗽變異性哮喘。對于咳嗽變異性哮喘的治療,通常是吸入糖皮質激素和長效β?受體激動劑的聯合制劑,例如布地奈德/福莫特羅、氟替卡松/沙美特羅這樣的聯合制劑。另外,白三烯受體拮抗劑,如孟魯司特也有效。

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