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膽總管結(jié)石應(yīng)該怎么治

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 梁帥 副主任醫(yī)師
膽總管結(jié)石需要根據(jù)結(jié)石大小進(jìn)行治療。如果是單發(fā)且直徑小于1cm的膽總管結(jié)石,可以通過(guò)ERCP的方法進(jìn)行治療。如果是多發(fā),同時(shí)結(jié)石比較大超出1cm,比較好的是通過(guò)手術(shù)方法。1、ERCP治療:如果膽總管出現(xiàn)結(jié)石,且數(shù)量只有1個(gè),同時(shí)直徑小于1cm,可以通過(guò)內(nèi)鏡下逆行膽道胰管造影的方法找到結(jié)石。用取石網(wǎng)從膽總管把石頭拖到十二指腸,起到微創(chuàng)治療的效果,病人治療時(shí)間很短,住院時(shí)間也會(huì)相應(yīng)縮短;2、手術(shù)治療:如果結(jié)石很多,就不能通過(guò)ERCP的方法,而是需要通過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)可以是開(kāi)腹,也可以是腹腔鏡下手術(shù)治療,手術(shù)的目的是打開(kāi)膽總管,盡可能通過(guò)膽道鏡的幫助取盡結(jié)石。取盡結(jié)石后,為避免膽管狹窄,同時(shí)為了術(shù)后可能需要再次取石,可以留置T管。放置T管以后,通過(guò)T管引流到體外,達(dá)到根治膽管結(jié)石的目的,取得很好的治療效果。
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