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肺癌治療

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 陳京宇 副主任醫(yī)師
肺癌是最常見肺部原發(fā)性惡性腫瘤,肺癌治療原則,依據(jù)腫瘤病理類型和分期,早期非小細(xì)胞肺癌以手術(shù)為主,結(jié)合放療、化療、靶向治療綜合治療,晚期肺癌以化療、放療、靶向治療和免疫治療為主,肺小細(xì)胞肺癌主要采用化療、放療、輔助手術(shù),多學(xué)科綜合治療。外科手術(shù)是治療肺癌首選和重要治療方式,根治性手術(shù)適合于無淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,非小細(xì)胞肺癌患者,晚期非小細(xì)胞肺癌患者,一般不推薦手術(shù)治療,根據(jù)病情,部分患者可進(jìn)行術(shù)前輔助放化療后,使腫瘤降期,從而獲得手術(shù)機(jī)會,手術(shù)方式包括肺段切除、肺葉切除、復(fù)合肺葉切除和全肺切除,依據(jù)病理,部分術(shù)后需進(jìn)行輔助化療和放療。藥物治療包括化療、靶向治療和免疫治療,適用于肺癌晚期患者或復(fù)發(fā)患者,化療常用藥物包括鉑類、吉西他濱、培美曲塞、紫杉醇、長春瑞濱等。通?;熞痪€方案是含鉑聯(lián)合方案,主要是順鉑、卡鉑聯(lián)合紫杉醇、多西他賽或培美曲塞等藥物,二線化療推薦多西他賽或培美曲塞。 靶向治療使用分子靶向藥物,特異性阻斷,該腫瘤組織靶點(diǎn)生物學(xué)功能,從而從分子水平抑制腫瘤生長,或者使腫瘤消退。靶向治療也廣泛應(yīng)用于非小細(xì)胞肺癌治療,主要藥物包括吉非替尼、阿法替尼、奧希替尼等。免疫治療在臨床上興起,包括PD-1抑制劑以及PD-L1抑制劑,是治療晚期肺癌新突破。放射性治療,主要應(yīng)用于晚期肺癌的治療,此外還有支氣管動脈灌注化療、經(jīng)支氣管鏡介入治療和中醫(yī)藥治療等方式。
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