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晚上精神亢奮、睡不著，應該立即就診查明原因，進行對因治療和對癥治療，通過綜合的處理措施可以改變這種情況。晚上亢奮，可能是受環境影響，聲、光刺激，精神壓力大，思慮過多，比較亢奮、睡不著覺，也可能是煙、酒、咖啡、濃茶刺激造成的亢奮。此外，患者可能存在焦慮癥等情緒性疾病，而腦部疾病、全身性疾病、精神分裂癥早期表現、治療藥物的副作用等，同樣可以造成晚上精神亢奮、入睡困難。患者應該及時解決此類情況，并且需要在醫師指導下采取措施，比如改變環境、按時休息、避免午睡時間過長、參加適當文體活動，睡覺之前可以洗溫水澡、做全身按摩、喝一杯熱牛奶、保持安靜、自然睡眠。另外，患者也可以在醫師指導下，由醫師開具處方針使用安神、助眠藥物，按需服用、間斷使用、避免成癮。經過這樣的處理，即可獲得較好的治療效果，關鍵是要對因治療，其次才是對癥治療，患者不可自行濫用安神藥、保健藥、安眠藥，以免延誤病情、影響診斷。