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腦出血術后昏迷不醒多久就沒希望了
- 腦出血術后昏迷不醒多久就沒希望了
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參與醫生
北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

一般患者腦出血術后,如果3個月以上意識狀況沒有明顯的改善,恢復希望越來越小。因為大部分患者神經功能的恢復,通常在3個月之內是最為關鍵的時期,部分患者在3-6個月也有希望獲得逐步改善和恢復。通常在半年以上,患者的意識情況如果仍然沒有得到顯著的提高,恢復清醒的可能性更加渺茫。現在有一些新型的技術,比如經顱磁刺激、脊髓電刺激等方法,有助于幫助長期昏迷的患者恢復清醒。腦出血特別是比較大量的腦出血,在手術之后患者常會出現不同程度的意識不清。一般昏迷時間越久,意識恢復的可能性越小。需要動態觀察意識情況的改變,雖然都是處于不清醒的狀態,但是如果進行昏迷評分,比如GCS評分,患者的評分逐步提高,提示有希望清醒。同時在手術之后,如果能進行有效的康復治療,同樣有希望恢復清醒。除此之外,昏迷的原因需要進行進一步的探討,例如有些腦出血術后的患者意識不清楚,可能和腦積水有關系。經過檢查發現有明確比較嚴重的腦積水,對腦積水進行分流手術,也有希望恢復清醒。因此腦出血之后,處于長期昏迷的患者,應該進行詳細的評估,盡可能找出昏迷不醒的原因,并且針對病因進行有效的處理。如果沒有明確的原因仍然處于昏迷狀態,還可以考慮經顱磁刺激、高壓氧治療以及脊髓電刺激等方法,幫助恢復意識。

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