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孕晚期腳腫的原因分生理性和病理性，具體原因如下：一、生理性因素：由于巨大的子宮壓迫導致下肢的靜脈回流受阻，所以出現雙下肢水腫的現象。二、病理性因素：1、妊娠高血壓疾病：最常見，因為妊娠高血壓疾病者，即孕婦大多尿里會有蛋白，導致體內的血漿白蛋白低，出現低蛋白血癥，引起雙下肢的水腫，甚至漸進性水腫比較明顯；2、血栓：很多孕婦在孕期為了保胎下肢活動受限或活動比較少，容易出現下肢血管的痙攣，加上如果孕婦處于高齡狀態，就會出現血栓的形成，出現上下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓后，由于靜脈回流的受阻，也會出現腳腫，要及時做超聲排查下肢靜脈血栓，因為血栓脫落到肺栓塞，容易有生命危險。所以對于腳腫切不可忽視，需要在醫生指導下進行嚴密監測和管理。