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同房太用力，出現小腹疼，可有以下幾種情況導致：1、生理性疼痛：如果同房過于用力，由于男性陰莖對宮頸、陰道、盆底的機械性刺激，使子宮收縮產生疼痛，但疼痛不劇烈，同房結束后疼痛通常可以消失，不會產生其它不適；2、盆底組織機械撞傷：小腹痛持續不斷，疼痛較為劇烈，可能造成機械性損傷，如發生裂傷，甚至出血，此時需要緊急處理；3、盆腔炎癥：此時疼痛較為嚴重，持續時間較長；4、腫瘤因素：如果患有卵巢腫瘤、子宮腫瘤等，由于同房刺激，可能造成卵巢囊腫蒂扭轉，較為疼痛，因此同房太過用力，小腹疼痛反復持續不愈，應及時前往醫院進行檢查。