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小三陽代表患者感染乙肝病毒，并不能反映肝臟嚴重程度。小三陽患者的臨床表現取決于臨床診斷，如果患有急性乙型肝炎，惡心、嘔吐、乏力等消化道癥狀較明顯，甚至可以出現黃疸。如果是慢性乙型肝炎，通常沒有明顯癥狀，患者可能沒有消化道癥狀，肝功能可以正常，也可以異常，所以慢性肝炎的臨床表現不典型。小三陽病人也可以出現肝硬化，包括失代償期肝硬化和代償期肝硬化。失代償期肝硬化患者癥狀較突出，可以出現腹水、雙下肢水腫、消化道出血、肝性腦病等一系列并發癥。小三陽患者也可以進展為肝癌，可出現疼痛、腹水。還可出現重癥慢性肝衰竭的表現，如嚴重腹脹、納差、疼痛，也可出現肝硬化并發癥。所以小三陽患者的癥狀，取決于臨床診斷和病情嚴重程度。