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富馬酸替諾福韋二吡呋酯片和阿德福韋酯哪個好

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 邱新野 主管藥師
從抗病毒治療效果、耐藥發(fā)生率以及藥物不良反應等方面,富馬酸替諾福韋二吡呋酯片好于阿德福韋酯。1、抗病毒治療效果:經(jīng)過8年單獨使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,治療E抗原陽性的患者,其乙肝病毒載量低于檢測下限的比率約為98%,E抗原血清學轉(zhuǎn)換率約為31%,表面抗原消失率約為13%,E抗原陰性的患者,乙肝病毒載量低于檢測下限的比率約為99.6%。而使用阿德福韋酯單獨治療的患者,對于E抗原陽性的患者,使用5年后乙肝病毒載量低于檢測下限的比率僅為58%,E抗原血清學轉(zhuǎn)換率約為48%。E抗原陰性的患者,使用阿德福韋酯治療5年,乙肝病毒載量低于檢測下限的比率約為67%,谷丙轉(zhuǎn)氨酶復常率約為69%;2、耐藥發(fā)生率:經(jīng)過8年單獨使用,富馬酸替諾福韋二吡呋酯片治療,未檢測到關于富馬酸替諾福韋二吡呋酯片相關的耐藥基因,而阿德福韋酯治療5年時累計耐藥細菌突變率約為29%,富馬酸替諾福韋二吡呋酯片治療,無論是拉米夫定耐藥、阿德福韋酯耐藥、恩替卡韋耐藥,還是阿德福韋應答不佳、拉米夫定和阿德福韋聯(lián)合耐藥等情況,富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,都會表現(xiàn)出比較好的病毒學應答率,并且耐受性也比較好;3、藥物不良反應:富馬酸替諾福韋二吡呋酯片,在長期治療過程中,有2.2%的患者發(fā)生了血肌酐的升高,而阿德福韋酯長期治療,血肌酐的升高比率約為3%以上。
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