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肺性腦病還可以活多久
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師

肺性腦病患者存活時間,取決于患者是否得到有效的氣管插管、氣管切開、痰液引流、連接有創機械通氣,糾正缺氧和二氧化碳潴留。如果治療及時,患者不會因為肺性腦病而導致死亡。如果不積極采取無創、有創機械通氣治療,不利于痰液引流,患者抗感染治療可能較難有效,因此任何環節都可能導致患者死亡,患者生存時間可能用數天或數周來計算。肺性腦病致命環節是由于缺氧伴有二氧化碳潴留,導致患者有不同程度的意識障礙,嚴重的患者會導致呼吸性酸中毒和昏迷,昏迷會加重痰液引流不通暢,肺性腦病通常是由于肺部感染導致慢性呼吸功能不全,加重缺氧和二氧化碳潴留。單純的呼吸性酸中毒加代謝性堿中毒,當pH值<7.25,病死率較高,同時由于缺氧和二氧化碳潴留,可能會出現心臟的并發癥,如休克、心律失常、電解質紊亂、酸堿平衡失調,可以直接導致患者死亡。患者存活受很多因素影響,因此對肺性腦病患者,需要積極糾正缺氧和二氧化碳潴留,刻不容緩開放氣道、痰液引流,避免缺氧與二氧化碳潴留、深度昏迷導致的各種并發癥,延長患者的生存時間。

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