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小兒扁桃體腫大通常提示患有扁桃體炎，扁桃體炎分急性和慢性，具體用藥情況如下：一、急性扁桃體炎：1、細(xì)菌感染引起：多數(shù)急性扁桃體炎是由細(xì)菌感染引起，其中尤以鏈球菌感染最多見。鏈球菌感染可以引起急性化膿性扁桃體炎，針對(duì)鏈球菌通常要應(yīng)用敏感的抗生素，多數(shù)如果小兒沒有過敏，可以選擇青霉素，或者是頭孢菌素來口服或者是靜滴治療。大多數(shù)經(jīng)過用藥3-5天，小兒可能會(huì)出現(xiàn)明顯的體溫下降，咽痛等癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。扁桃體炎應(yīng)用抗生素的療程應(yīng)當(dāng)持續(xù)7-10天，以徹底殺滅感染的鏈球菌。因?yàn)殒溓蚓腥緳C(jī)體容易造成Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，比如出現(xiàn)急性腎小球腎炎或風(fēng)濕熱，或者可以誘發(fā)猩紅熱等疾病，所以，抗菌治療的療程應(yīng)當(dāng)足夠；2、病毒感染引起：尤其是EB病毒比較常見，可以引起扁桃體出現(xiàn)白苔，同時(shí)會(huì)有發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)的腫大、外周血白細(xì)胞增多，但是是以淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞增多為主，這種情況考慮是EB病毒感染引起。此時(shí)通常要針對(duì)性地選用抗EB病毒的藥物，進(jìn)行抗病毒治療。二、慢性扁桃體炎：此時(shí)通常不需要應(yīng)用抗感染治療，比如使用抗病毒或者是抗生素。通常要密切觀察小兒是否有咽部不適等癥狀，要及時(shí)給小兒多喝水，要注意避免吃刺激性的食物。如果扁桃體腫大比較明顯，引起張口呼吸或夜間睡眠呼吸暫停綜合征，或者有反復(fù)的化膿性扁桃體炎，比如一年之內(nèi)有四次化膿等，通常要到耳鼻喉科就診，必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)摘除扁桃體的辦法進(jìn)行治療，以免小兒造成張口呼吸，引起睡眠呼吸暫停綜合征和持續(xù)的打呼嚕，影響記憶力和面容等。