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轉氨酶升高達到500U/L以上，通常都表示肝臟受損比較嚴重，肝臟細胞受損，甚至出現肝臟的壞死。轉氨酶是肝功能里重要的一項指標，包括谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶。要根據不同的病因，有無慢性肝病的病史，以及其他的化驗指標，包括膽紅素、凝血功能和影像學的指標，綜合判斷患者的病情，通常有以下幾種情況：1、如果患者近期內吃損肝的藥物，或者大量喝酒以后，引起的轉氨酶達到500U/L，通常轉氨酶容易降低，對患者遠期的危害較小。通過充分的保肝、護肝、戒酒、停藥以后，多數轉氨酶能夠降低；2、如果患者有慢性肝病的基礎，有多年的慢乙肝或者慢丙肝，甚至有肝硬化，要充分重視，甚至要住院治療。給予充分的保肝、護肝藥物，針對不同的病因進行治療，比如乙肝、丙肝要抗病毒治療。患者有肝硬化，轉氨酶達到500U/L以上就更嚴重，可能引起慢加急性肝功能衰竭。