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打完狂犬疫苗后又被咬怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
打完狂犬疫苗又被咬傷,需要明確距離最后一針疫苗的時(shí)間,具體如下:1、不超過(guò)3個(gè)月:可以不用再接種疫苗,只需做傷口清洗、消毒便可,主要目的是將傷口內(nèi)污物沖出,避免傷口發(fā)生局部感染。如果傷口出現(xiàn)紅腫、硬結(jié),可能需要到醫(yī)院觀察和處理。一旦出現(xiàn)傷口皮膚細(xì)菌感染,需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療,否則細(xì)菌入血仍然有發(fā)生菌血癥、敗血癥的風(fēng)險(xiǎn);2、超過(guò)3個(gè)月:按照狂犬病暴露預(yù)防的原則,最好是再加強(qiáng)2針疫苗。因?yàn)榭赡軜O少數(shù)患者體內(nèi)抗體水平保護(hù)不超過(guò)半年,可能3個(gè)月后滴度便達(dá)到較低水平,此時(shí)需要加強(qiáng)2針疫苗。如果是特別嚴(yán)重的咬傷,尤其是頭面部的咬傷或多處咬傷,無(wú)論是接種疫苗后經(jīng)過(guò)多久,最好再加強(qiáng)2針,可以保證最大概率避免狂犬病發(fā)生。通常接種全程狂犬病疫苗后,終身再發(fā)生暴露后不需要接種狂犬病免疫球蛋白,只是根據(jù)需要加強(qiáng)狂犬病疫苗便可。大部分免疫功能正常的患者接種全程疫苗后,保護(hù)期在半年以上,但存在免疫力缺陷的患者3-6個(gè)月后體內(nèi)抗體滴度較低。
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