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脛骨遠端骨折好恢復嗎
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參與醫生
北京醫院 紀泉 主任醫師

脛骨遠端骨折恢復比較緩慢,因為脛骨遠端的骨折血運受到比較明顯的影響,一般如果毀損的軟組織情況比較嚴重,會造成遠端的感染、不愈合,甚至發生粉碎性骨折,難以完全復位的情況。所以脛骨遠端的骨折,如果單純的是踝關節骨折,對骨折的穩定性影響不大。如果是Pilon骨折,造成遠端的關節面粉碎,而且軟組織毀損比較嚴重,容易使開放性骨折造成早期的感染,從而影響進一步的治療。針對脛骨遠端骨折,首先要進行損傷控制,用外固定架使骨折斷端穩定,其次要進行清創。適當進行軟組織處理、縫合,從而使脛骨遠端的骨折為二期修復創造好的條件。脛骨下1/3的骨折,也是由于缺血,從而使脛骨的髓內血運受到影響,使滋養血管受到損傷,也容易發生骨折不愈合。所以脛骨下方如果發生遠端骨折,一定要及時進行骨折的評估,進行軟組織損傷的控制,這樣才能為愈合創造更好的環境。一定要減少骨折的并發癥,避免感染,避免創傷性關節炎和關節僵硬、肌肉萎縮,才能使骨折形態逐漸恢復。

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