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食管癌術(shù)后失敗的主要原因仍是局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移和吻合口的復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)的時(shí)間多在術(shù)后的10-12個(gè)月。食管癌術(shù)后的放療能夠殺死術(shù)中殘留的腫瘤細(xì)胞，清除微轉(zhuǎn)移的病灶，增加局部控制率，從而延長(zhǎng)生存，且通常沒(méi)有增加吻合口的狹窄。 選擇性進(jìn)行術(shù)后放療對(duì)患者獲益，早期食管癌術(shù)后不用放療，局部分期較晚、復(fù)發(fā)可能性大的食管癌，術(shù)后需要放療。如腫瘤局部侵犯較深，局部有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，術(shù)后切緣仍有腫瘤等。目前食管癌術(shù)后放療的指征通常為： 1、鏡下或者是肉眼殘留的手術(shù)切除； 2、切除干凈的鱗癌，若淋巴結(jié)是陽(yáng)性，分期達(dá)到T4，或者是淋巴結(jié)包膜受侵需要放療。 若是腺癌，分期為T(mén)3-T4，淋巴結(jié)陽(yáng)性或者是T2伴有以下高危因素，如低分化、脈管瘤栓、神經(jīng)侵犯、＜50歲，R1、2切除后先放療，再同步放化，或者是再化療。 鱗癌R0切除后先放療，或者是同步放化療后再化療，腺癌先行化療，再行放療或同步放化療,具體情況需咨詢自己的主管醫(yī)生。