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2型糖尿病有哪些并發癥
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參與醫生
海南省中醫院 符楊浠 主治醫師

2型糖尿病并發癥,可以分為兩大方面。
急性并發癥有以下方面:
1、臨床上常見為糖尿病酮癥酸中毒,在臨床上,患者一般以口干、多飲、乏力等癥狀為主,測隨機血糖>16.9mmol/L,需警惕糖尿病酮癥酸中毒的發生,應及時至醫院內分泌科就診;
2、皮膚感染,糖尿病患者常發生癤、癰等皮膚化膿性感染,可反復發生皮膚真菌感染,如足癬也較為常見,因此,臨床上常常遇到首診病人因反復皮膚感染而發現血糖升高。
慢性并發癥主要分為大血管病變跟微血管病變,具體如下:
1、大血管病變指心臟和大腦,如果血糖控制欠佳,極易出現冠心病、腦梗塞等心腦血管意外;
2、微血管病變主要表現為視網膜、腎臟、神經病變,其中尤以糖尿病腎病跟視網膜病變尤為重要。糖尿病腎病一般常見于病史超過10年的患者,在2型糖尿病并發癥中,其嚴重性僅次于冠狀動脈和腦血管動脈粥樣硬化病變。
因此,在臨床上糖尿病患者除了定期監測血糖之外,還需常規行尿常規檢查,如尿常規出現蛋白尿,需要警惕糖尿病腎病發生。糖尿病視網膜病變是糖尿病微血管病變的重要表現,也是失明的主要原因之一。糖尿病本身還可引起黃斑病變、白內障、青光眼、屈光改變等病變。而神經病變在臨床上主要表現為手腳麻木、灼熱感,或者踩棉花感,以夜間及天氣寒冷時加重。最后是糖尿病足,糖尿病患者因神經末梢病變,下肢動脈供血不足以及細菌感染等多種因素引起足部疼痛、皮膚潰瘍、骨質破壞等病變統稱糖尿病足。因此,糖尿病患者平時需要注重逐步護理,鞋襪需要寬松、舒適、透氣,如果出現足部皮膚破潰,需要及時至醫院專科門診換藥處理。

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