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小腹按壓痛的原因常見于以下幾種：1、泌尿系統疾病：如果患者出現排尿問題，由于尿潴留導致膀胱比較大，按壓腹部時可出現疼痛；2、婦科疾病：女性若患有盆腔炎、附件炎等，按壓小腹也會有疼痛的表現，此時應到婦科做陰超，以明確盆腔是否有積液以及卵巢是否出現疾病；3、外科疾病：比如腸梗阻，如果靠近末端回腸部位出現梗阻，則可導致患者下腹或小腹出現按壓痛。另外，結直腸包括乙狀結腸如果出現病變或者梗阻，也會導致小腹出現按壓痛。