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不寐的辨證分型，同樣分虛證、實證。實證肝火擾心、痰熱擾心。虛證，心脾兩虛、心膽氣虛，本虛標實的有心腎不交。具體如下： 1、肝火擾心：不寐多夢，甚至徹夜不眠、急躁、易怒，伴有頭暈、頭脹、目赤、耳鳴、口干而苦，不思飲食、便秘溲赤、舌紅、苔黃、脈弦而數；治宜清肝瀉火、寧心安神，龍膽瀉肝湯主治； 2、痰熱擾心：主癥心煩不寐、胸悶脘痞、泛惡噯氣、伴有頭重、目眩、舌偏紅、苔黃膩、脈滑數，治宜清熱化痰，寧心安神，黃連溫膽湯主治； 3、心脾兩虛：不易入睡、多夢易醒、心悸健忘、神疲食少、伴有頭暈、目眩、面色少華、四肢倦怠、腹脹便溏、舌淡苔薄、脈細無力，治宜健脾益氣、養心安神、歸脾湯主治； 4、心腎不交：主癥心煩不寐、入睡困難、心悸多夢、伴有頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、潮熱、盜汗、五心煩熱、咽干、少津、男子遺精、女子月經不調、舌紅少苔、脈細數。治宜滋陰降火、交通心腎，寧心安神、黃連阿膠湯主治； 5、心膽氣虛：主癥虛煩不寐、膽怯心悸、觸事易驚、終日惕惕、伴氣短自汗、倦怠乏力、舌淡、脈弦細，安神定志丸主治。