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孕中期流褐色血是胎漏嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 張瑾 副主任醫師

孕中期出血的原因很多。胎漏是先兆流產的征象,但是除了先兆流產以外,宮頸息肉、宮頸出血、胚胎停止發育、宮頸機能不全等,都有可能造成孕中期的出血,所以應該去醫院檢查,了解胎兒情況、胎盤情況、宮頸情況等。
一般可通過陰道檢查來了解宮頸有沒有長息肉,有沒有糜爛,有沒有出血,而進一步判斷出血是來自于宮腔還是來自于宮頸。如果是宮頸出血,可以對癥治療。如息肉很大,有頻繁出血,可以采取息肉摘除術。如是宮腔出血,要看一下胚胎情況。其次,B超可以判斷胎兒的生長發育情況、有沒有胎心、胎盤的位置,因為胎盤低同樣會造成出血。明確宮頸管長度是否正常,如果宮頸擴張、宮口開放,就是流產的征象,會對孩子發育造成很大的影響。
所以在以上的檢查和處理之后,了解中期出血的原因,并進一步進行相應的處理。如果是先兆流產,可以進行保胎、休息,使用抑制宮縮的藥物治療。如果是宮頸息肉,可采取手術治療,取出息肉。如果是胎盤位置低,更要嚴密觀察、臥床休息。如果是有宮頸的機能不全,必要時可以采取宮頸環扎術把宮頸結扎上,以給孩子很好的發育空間。

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