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腰椎椎管狹窄，可以先采用保守治療，若保守治療無效，就要考慮采用手術治療，具體情況如下：1、保守治療：腰椎椎管狹窄往往容易出現腰部的不適，或下肢走路不能持久等情況。一旦出現這些情況，可以先采用保守治療，例如可以吃一些改善肌肉痙攣的藥，常見的有乙哌立松，還可以吃神經營養藥，比如甲鈷胺。另外，還可以用一些膏藥，中醫或者西醫的膏藥都可以，中醫的膏藥成分比較多，有的時候容易出現皮膚過敏的情況，西醫的膏藥成分相對較簡單，出現過敏的情況比較少。還可以用一些針灸和理療的方法，最簡單的理療就是使用熱敷，紅外線和微波都可以作為理療的方法之一。還可以佩戴腰托和做腰椎的牽引等，以上這些方法都是腰椎管狹窄的保守治療方法；2、手術治療：如果保守治療效果不理想，就要考慮采用手術治療，通過手術將椎管進行擴大，將增厚的韌帶進行切除，將神經進行充分減壓，才能從根本上治愈該疾病。